心療内科の初診が怖い。何を話せばいいか分からなくて行けない人へ

うまく話せる必要は、ありません。

2026年8月31日

行ったほうがいいのは分かっている。それでも予約の電話ができない。

理由を分解すると、たいていこのあたりです。何を話せばいいか分からない。こんなことで行っていいのか分からない。うまく説明できずに、たいしたことないと思われるのが怖い。

この記事は、その手前をなだらかにするために書きます。

うまく話せなくて大丈夫な理由

まず、いちばん大事なところから。

症状を整理して、順序立てて説明できる状態なら、そもそもそこまで困っていない可能性があります。

まとまらないこと、言葉が出てこないこと、何がつらいのか自分でも分からないこと。それ自体が、いま起きていることの一部です。隠すべき欠点ではなく、伝えるべき情報のほうに入ります。

だから「うまく言えないんですけど」から始めていい。それは診察の失敗ではありません。

それに、診断名を当ててもらう必要もありません。あなたがやるのは、困っていることを持っていくところまでです。そこから先は医師の仕事になります。

それでも不安なら、メモを持っていく

とはいえ「その場で言葉が出なかったらどうしよう」という不安は残ると思います。

これは事前に書いて持っていけば、かなりの部分が解決します。話せなくても、渡せばいいからです。

紙でもスマホのメモでも構いません。書く内容は、こういうものが伝わりやすいと思います。

持っていくメモの中身

いま、いちばん困っていること
3つくらいまで。「朝起きられない」「涙が出る」「仕事でミスが増えた」のように、起きている事実で。
いつごろから、そうなったか
正確でなくていい。「3か月くらい前から」「異動してから」で十分です。
眠れているか
何時に布団に入って、何時ごろ眠れて、何時に起きるか。途中で目が覚めるか。
食欲と体重
食べられているか、変化があったか。
生活や仕事に、どう出ているか
遅刻が増えた、家事ができない、人に会えない、など。
いま飲んでいる薬
他の科で出ているものも含めて。お薬手帳があれば持っていくのがいちばん早い。

順番は気にしなくていいし、文章にしなくていい。箇条書きのまま渡してしまって構いません。

もし「これは言いたくない」ということがあれば、書かなくていいです。話せる範囲から始めて問題ありません。

泣いてしまっても、大丈夫です

これを心配している人が多いようなので、書いておきます。

話し始めた瞬間に涙が出てしまう。それは、しんどい状態で受診する人によくあることです。泣いたから大げさだと思われる、ということはありません。むしろ、そこも含めて状態として見られます。

止めようとしなくていいし、謝らなくてもいい。ティッシュは置いてあります。

休職を考えているなら、最初にそう言う

これは実務的な話です。

もし仕事を休むことを考えているなら、診察の最初のほうで「休職を考えています」と伝えたほうがいいと思います。

診断書が必要かどうかで、医師が聞くことも変わります。最後の会計間際に切り出すと、時間が足りなくなることがあります。

ただし、初診でその日に診断書が出るとは限りません。状態を判断するのに複数回の受診が必要なこともあります。すぐ出なかったとしても、断られたという意味ではありません。

休職した場合のお金については、別の記事にまとめました。傷病手当金は医師の証明がないと始まらないので、受診はその入口でもあります。

診断書の切り出し方そのものについては、こちらに書きました。医師法には「正当の事由がなければ、これを拒んではならない」と定められていて、頼むこと自体は無理なお願いではありません。

お金のこと

初診の費用は、医療機関や、その日に行う検査によって変わります。ここで具体的な金額を書くと外れることがあるので書きませんが、予約の電話で「初診はだいたいいくらくらいですか」と聞けます。よくある質問なので、変に思われることはありません。

そして、通院が続く場合には自立支援医療という制度があります。厚生労働省は、これを「医療費の自己負担額を軽減する公費負担医療制度」と説明しています。精神通院医療の対象は「通院による精神医療を継続的に要する者」とされています。

負担がどれくらい軽くなるかは所得などによって決まるので、主治医か、お住まいの自治体の窓口に確認してください。申請には医師の診断書などが必要になります。通い始めてから相談すれば案内してもらえます。

予約の電話ができないとき

最後に、いちばん手前の壁の話です。

電話が苦手で、そこで止まっている人がいます。用件を説明する自信がない、名前を名乗るのが嫌だ、途中で何を言えばいいか分からなくなりそう。

いくつか、抜け道があります。

Webで予約できる医療機関を探す。予約サイト経由や、公式サイトのフォームから取れるところが増えています。
電話で言うことを、先に紙に書いておく。「初診の予約をお願いします」「◯◯（名前）です」「都合のいいのは平日の午後です」。この3つで足ります。
誰かに代わりにかけてもらう。家族でも友人でも構いません。頼れる人がいるなら、ここは頼っていい部分です。

それから、初診の予約が数週間先になることは珍しくありません。それを見て「そんなに待てない」と諦めてしまう人がいますが、先の日程でも押さえておくことをすすめます。キャンセルが出て早まることもありますし、予約が入っていること自体が、それまでの日々の支えになることがあります。

いま、待てないくらいしんどいなら、その日のうちに話せる窓口があります。深夜でも開いている場所をまとめました。

この記事について。 ここに書いたのは受診の準備についての一般的な話で、医学的な助言ではありません。診察の進め方は医療機関によって異なります。メモの項目も「これを聞かれます」という意味ではなく、 伝えておくと医師が判断しやすい情報として挙げたものです。

費用や制度の詳細は、医療機関、加入している健康保険、お住まいの自治体にご確認ください。

この記事を書いている人

この記事を書いているのは、ひだまりという匿名SNSを運営している個人です。受診を迷っている人や、通院中の人が使っています。

気持ちをそのまま書ける場所と、アドバイスも説教もせずに聴くAIの聴き手がいます。診察室で言えなかったことを置いていく場所として作りました。

出典

厚生労働省「自立支援医療制度の概要」 — https://www.mhlw.go.jp/bunya/shougaihoken/jiritsu/gaiyo.html
「医療費の自己負担額を軽減する公費負担医療制度」「通院による精神医療を継続的に要する者」は、このページの記載です。負担の具体的な上限額は所得区分などによって定められているため、この記事では金額を書いていません。自治体の窓口でご確認ください。
初診の費用について具体的な金額を書いていないのは、医療機関や実施される検査によって変わり、断定できないためです。予約時に確認するのが確実です。